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2017/11/10 睡眠呼吸中止症-睡眠隱形殺手-打鼾!


睡眠呼吸中止症-睡眠隱形殺手-打鼾!
● 本章擷取網路文獻僅提供參考,如需專業意見,請務必諮詢專業醫師。
● 若有身體不適應及早就醫,配合醫生作正確診斷,請勿耽誤寶貴的治療時機。
 
說  明:
根據美國《神經醫學期刊》的定義,只要睡眠中平均每小時有5次以上的呼吸暫停,就患有呼吸中止症。不分男女,愈容易打鼾的人,發生睡眠呼吸中止症的機率愈高,而且鼾聲的大小與嚴重程度呈現正相關反應。
 
可能原因:
睡眠呼吸中止症(sleep apnea)的症狀通常伴隨宏亮的鼾聲,睡到一半時,會出現呼吸暫時停止,這是因為呼吸道暫時性地完全被塞住,無法換氣。
 
睡眠呼吸中止症
睡眠呼吸中止症Sleep Apnea,又譯作睡眠窒息症睡眠呼吸暫停)是一種睡眠時候呼吸停止的睡眠障礙
 
病  發
此病多病生於中年男性,男性的發病率約為女性的2至8倍,平均20個成年人則有一個患上,老年人的病發率則為10%。另外,肥胖、扁桃腺過大、鼻骨移位、酗酒、吸菸及服用安眠藥的人士較易患上睡眠呼吸中止症。
近年醫學研究發現原來兒童患有睡眠呼吸中止症的比例其實比想像中嚴重。一份關於香港小學生睡眠問題的臨床研究發現,男孩的病發率達5.8%而女童的病發率則有3.8%。除性別外,體重較重以及咽喉淋巴腺肥大的兒童較易患上睡眠呼吸中止症。
 
病  徵
˙打鼾
˙高血壓
˙日間專注力、認知能力降低
˙日間渴睡
˙併發心血管疾病
˙情緒不穩、暴躁及易怒
 
檢查及診斷
˙睡眠呼吸暫停須經由專業醫師睡眠測試診斷。睡眠測試包含睡眠多維圖及滴定測試 (CPAP Titration)。第一晚測試進行睡眠多維圖,配合Epworth嗜睡量表,可以確診受試者是否患有睡眠呼吸暫停。如果患者被處方接受持續正壓氣道通氣治療 (CPAP Therapy),則會進一步接受滴定測試,確定CPAP治療氣壓度數,根據醫生的判斷,也有可能須要進行內窺鏡檢查,計畫適合之治療。
 
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睡覺打鼾 罹癌率高4.8倍

自由時報2012年5月月22日
〔編譯俞智敏/綜合報導〕打鼾與其他類型的「睡眠呼吸障礙」,可能導致身體長時間缺乏足夠氧氣,科學家認為,血氧濃度偏低恐刺激提供腫瘤細胞養分的血管增生,促進癌細胞生長,未來醫師可能藉由阻止打鼾來協助打擊癌症。
 
據英國「每日電訊報」報導,美國威斯康辛—麥迪遜大學科學家在一項長達22年、有關睡眠問題的研究中,檢視逾1500人罹癌的機率,結果發現患有嚴重睡眠呼吸障礙(SDB)者罹癌的死亡率是沒有類似問題者的4.8倍;患有中度SDB者的癌症死亡率,則為一般人的2倍;輕度患者的癌症死亡率則較一般人高出約10%。血氧濃度低 促進癌細胞生長在睡眠呼吸障礙中,最普遍的類型為阻塞型睡眠呼吸中止症(Obstructive Sleep Apnea),患者的呼吸道在呼吸週期中經常塌陷,造成患者喘不過氣來,典型的症狀是打鼾及反覆醒來。
 
睡眠呼吸中止已知與其他疾病如過胖、糖尿病、高血壓、心臟病發作及中風等有關。由於過胖本身即可能引發癌症,因此研究人員特別考量到參與研究者的體重,以及其他可能影響研究結果的因素如年齡、性別以及是否抽菸。即使考量這些因素,睡眠呼吸障礙與癌症間的關聯依舊存在,而且對體重正常者的影響甚至比體重過重者更大。
 
研究人員相信,這表示睡眠呼吸障礙本身即可能增加罹癌風險,而非僅為健康不佳的徵兆之一。實驗室研究也顯示,間歇性缺氧或低氧在罹患皮膚癌的老鼠身上可促進腫瘤細胞生長,缺氧會刺激提供腫瘤養分的血管生長,即「血管新生」。
 
據主持研究的尼耶托博士表示,從動物實驗與人類流行病學的證據都一致顯示,間歇性缺氧會造成血管新生與腫瘤生長,這項研究也首次顯示睡眠呼吸障礙與癌症死亡風險增加有關,未來還須進行更多研究來證明這兩者間的關聯。
 
研究成果發表於美國胸腔學會國際會議,並將刊登在「美國呼吸暨重症照護期刊」上。
● 本章擷取網路文獻僅提供參考,如需專業意見,請務必諮詢專業醫師。
 
 

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